CT-bild av sköldpadda
Datortomografi, ofta kallat CT, är en skiktröntgenteknik som ger tvärsnittsbilder av patienten. Under undersökningen ligger patienten på en brits som skjuts genom röntgenröret medan röntgenbilderna tas i snabb följd. Efter undersökningen, som bara tar några sekunder, behandlas och processas bilderna på olika sätt för att ge information om patienten. Med hjälp av blidmaterialet kan man bland annat skapa två- eller tredimensionella bilder som kan roteras och vridas. Man kan med CT-tekniken få fram information om mjukdelar och skelett som man med vanlig röntgen inte kommer åt.
Veterinär Hege Kippenes Skogmo, Diplomerad radiolog USA och ansvarig för Diagnostic Imageing vid Norges Veterinär Högskola hjälper till med tolkning av bildmaterialet. Hege är med vid utbildningen av berörd personal vid djursjukhuset.
Veterinär Björn Åblad tittar på en CT-bild
Alla typer av djur kan undersökas i datortomografen men det är vanligast att hundar och katter undersöks. En CT-undersökning används som ett komplement till vanlig röntgen och ultraljud och kan i vissa fal även ersätta dessa undersökningar. Undersökningen görs under sedering eller full narkos och själva röntgenmomentet tar inte mer än fem minuter. I vissa fall injiceras även kontrast intravenöst för att förtydliga vissa processer – eller vid kärlstudier.
Vilka fall lämpar sig för CT undersökning?
Thorax - Man får en mycket god kontrast och små lesioner i lungor eller mediastinum kan detaljstuderas. Studier av mediastinum, främmande föremål i bronker, nybildningar i lungor och fall med hydrothorax eller pneumothorax av okänd etiologi är några indikationer.
Huvudet - Vid utvärdering av processer i retrobulbära området, näshålan, bihålor och mellanörat får man mycket bra kontrast mellan mjukvävnader, luftfylld vävnad och ben.
CNS - Små mjukdelsförändringar i hjärnan undersöks bäst med MR (Magnetresonans). CT ger bra information vid blödningar centralt, trauma mot skallen och vid misstanke på neoplasi i hjärnan. Sjukdom i och omkring ryggmärgen t.ex diskbråck är också en indikation.
Skelett och leder - Vid undersökning av osteochondros i olika leder, bäckenfrakturer och andra komplicerade frakturer som det inte ges tillräcklig information av med röntgenbilder ger ofta en CT-undersökning mer information. En 2D- eller 3D-rekonstruktion ger mycket information i dessa fall.
Buk - Förstahandsval är röntgen och ultraljud. CT kan ge bra kontrast på överviktiga patienter och ge information vid olika tumörsjukdomar i buken. Vid utvärdering av porta-cava shunt och undersökning av ectopiska uretärer får man, vid kontraststudier, fina och exakta bilder med en CT.
Onkologi – Man har stor nytta av CT för att studera modertumörens begränsning, eventuella metastaser och om regionala lymfknutor är involverade.
Traumapatienter lämpar sig väl för CT-undersökningar där man snabbt och icke invasivt får en uppfattning om inre skador.
Viktigt att tänka på innan en CT-undersökning: