TPLO

Skador på främre korsbandet och drabbar alla raser och åldrar. Det är ett av de vanligare ortopediska problem som vi behandlar hos hund. Korsbandens viktigaste funktion är att stabilisera leden.
På Blå Stjärnan arbetar vi under flera år arbetat med en kirurgimetod som kallas Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO). Det är en ny metod som visat sig vara väldigt framgångsrik, både på lång och kort sikt. Traditionellt har man använt mängder av olika metoder vid korsbandsoperationer. De flesta har gått ut på att ersätta det skadade ligamentet med en sena från kroppen, eller med ett nylonligament. Problemet har dock varit att leden inte förblir stabil och att den gradvis försämras genom en successivt ökad ledinflammation (artros) i leden. I normala fall lutar skenbenets (tibia) ledyta bakåt vilket innebär att det i varje steg uppstår en kraft som vill få lårbenet (femur) att glida bakåt. Detta bromsas av det främre korsbandet.
Med TPLO ändrar man ledplanet i leden istället för att ersätta ligamentet. Det betyder i korthet att främre korsbandet inte längre behövs. I och med att det lutande ledplanet ”neutraliseras” glider då inte skenbenet framåt vid belastning.

Varför uppstår skadan?
Orsaken till att korsbandskador uppstår är inte helt fastlagd. En kombination av återkommande mindre förslitningsskador och kronisk inflammation i leden tror man leder till att korsbandet så småningom går av helt. Det kan också gå av på grund av trauma. Meniskerna är broskskivor i knäleden som ofta skadas i samband med korsbandsrupturer.

Hur går en operation till?
När du kommer in med hunden till oss ger vi den lite lugnande och smärtstillning. Sedan söver vi hunden och börjar undersöka knäleden med artroskopi (titthålskirurgi). Det skadade korsbandet och eventuella skadade delar av menisken tas bort, men så mycket som möjligt av meniskerna lämnas kvar efter som de fyller en viktig funktion. Nästa steg i operationen är att ett halvcirkelformat sågsnitt görs i övre delen av skenbenet. Denna del roteras enligt beräkningar som utförts på röntgenbilder innan operationen. Slutligen fixeras benet med en metallplatta avsedd för ingreppet.

Efter operationen
Efter operationen får hunden ett bandage på benet som den har till dagen efter operationen då det oftast är dags att gå hem. När det är dags för hemgång får du träffa en sjukgymnast som sätter igång ett speciellt rehabiliteringsprogram för korsbandsskador opererade med denna teknik. Uppföljning sker både hos ortopeden och sjukgymnasten och en slutgiltig kontroll görs hos ortopeden 6 veckor efter operationen. Räkna med att det kan ta upp till 6 månader innan skadan är helt läkt.
Resultatet efter operationen är i de flesta fall mycket bra och även arbetande hundar kan återgå till ett aktivt liv efteråt. Metoden har använts i Europa och USA i över 15 år med goda resultat. Metoden ger en klart mindre utveckling av förslitningsskador i leden jämfört med andra metoder. Det är förstås väldigt viktigt för hundens framtid.